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区中医医院规范化诊疗让群众看病更安全

2017-07-05 09:28:51

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  日前,区中医医院胃肠肝胆病科来了一名老年女性患者,因病情危重转重症监护室治疗,之后又相继出现其它疾病。为进一步明确诊断和完善治疗方案,该院组织消化内科、心内科、呼吸内科、内分泌科、神经内科、CT室、磁共振室及护理专业的20位专家进行跨学科联合会诊。胃肠肝胆病科精心准备了患者病历PPT演示稿,与会专家就本专业的问题提出诊疗意见和建议,共同制定治疗方案并实施。患者现已好转出院,对治疗效果十分满意。今年以来,该院多学科专家会诊复杂疑难病例就达30余人次。该医院实施多学科专家会诊制度,不仅规范了急危重、疑难病例诊治,而且科学诊断后可制订个体化综合治疗方案,提高了诊断率和治愈率,有效规避医疗风险,让患者就医安全安心 。

质量安全制度规范——全体系涵盖

  医院医疗质量安全体系涵盖了门急诊、住院、手术、护理、院感、药事六大方面,运用信息化手段打造医疗质量与安全工作平台,通过设置与实时监测敏感全面的质控指标,对医疗质量与安全实行精准化控制。对手术患者,医院建立了严格的安全核查制度,确保手术质量安全;对住院患者,医院确立了首诊医师负责制、三级医师查房制、三查七对制等各项制度以确保病人安全;对危重患者,医院从交待病情、知情签署、检查用药、三级查房、文书书写等各个方面做精做细,使危重患者的医疗安全得到进一步的保障。

用药管理规范——普及用药知识

  医院在院报、网站、官方微信、电子屏等宣传平台开设“安全用药专栏”,突出多发病、常见病、慢性病防治方面的用药知识普及;对病区患者专门制作了《口服药物画册》和《服药安全卡》,以通俗易懂的形式,让患者了解口服药物的名称、剂量和服用方法,有效避免药源性疾病的发生,受到广泛好评;重点强化抗菌药物的管控,在达到临床用药指征的基础上,需副高以上专业医师开具处方才能使用;对特殊类抗菌药物的使用,必须经相关方面的专家集体会诊,并对住院患者病例分析,以提高用药的针对性和实效性。在住院病人用药的前、中、后期三个阶段,严格查对房号、姓名、药名、剂量、时间、浓度及用药方法,详细掌握病人入院、治疗、手术、出院指征和标准,并随时注意观察用药后的反应及药物配伍禁忌,确保用药的科学性和准确性。

病例书写规范——专项定期检查

  按照《山东省中医病历书写基本规范》、《三级中医医院评审标准》,医院制定了《关于进行病历内涵质量检查的具体方案》,重点落实医护文书书写规范。医务科每月两次带领病历质控医师到各科室检查医疗文书质量;每季度一次病区病历内涵质量检查,完善病历相关内容,进行病历质量点评;临床科室科采取定期检查、不定期抽查、以老带新等方法,提高医疗文书内涵质量。(记者 杨宸 通讯员 牟中缘)

责任编辑:今日牟平

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