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脑中“剥茧抽丝” 智闯“生命禁区”

2019-06-12 09:40:27

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  区中医医院神经外科成立于1998年,多年来,科室以新技术、新项目的实施及高端设备的引进为支撑,持续优化学科资源和服务能力,重视医疗创新在临床工作中的引领作用,严格落实医疗质量安全与临床路径管理的各项制度,突出规范管理的重要性,为患者安全提供了坚实的保障。经过21年的临床实践、探索和积累,目前科室对神经系统常见疾病、危重疑难病症均已积累丰富的临床经验,诊疗水平已走在全省同级医院前列。

  科室在颅脑损伤救治方面优势显著,医院建立了120急救中心—CT室—外四科病房—手术室的绿色通道,保证了颅脑损伤的及时、有效救治,挽救了大量的危重颅脑损伤病人,重度脑外伤脑出血的死亡率及致残率大大降低,得到上级医院及社会的广泛好评。

 

尖端技术形成区域优势品牌

  日前,45岁的唐先生因突发头痛、头晕及一侧肢体无力等症状,被送到区中医医院神经外科进行治疗。经CT检查,诊断为脑出血。为及早减轻唐先生的不适感,降低手术创伤,神经外科主任、副主任医师曲延才结合唐先生的病史及影像学资料,为其制定了在3D打印引导下穿刺引流术的治疗方案。

  在医院麻醉科、信息科、CT室等多部门的协助下,曲延才主任带领神经外科团队通过对唐先生头颅内外结构进行三维重建,电脑设计出手术的穿刺点、穿刺方向及穿刺深度,利用微创技术,成功将脑室引流管定向穿刺至血肿位置抽取淤血,引流效果良好。随着淤血的缓缓导出,唐先生的各项指标逐渐恢复正常,未出现颅内感染和后遗症,患者满意度高。

  “颅内脑神经、血管十分丰富,血肿又藏在厚厚的皮肤、肌肉、颅骨、脑膜及脑组织内,因此穿刺需要十分谨慎仔细。过去医师在进行颅脑穿刺时,只能凭借经验和反复对比测量才能达到相对满意的穿刺效果,而穿刺时稍有不慎,就会伤及血管及功能区。3D打印引导下穿刺引流手术是将传统医疗手段与数字化设计、3D打印、信息计算、生物工程、新材料等技术有机结合而形成的新兴科技,应用3D打印技术导航微创穿刺脑部血肿,能更加直观、精确地确定血肿位置、穿刺方向、深度等,让颅脑穿刺不再是‘盲穿’。”曲延才主任介绍说。

  随着该技术在神经外科多次成功的应用,技术水平逐渐成熟,应用范围不断拓展,已发展成为科室救治脑出血患者的坚实依仗,极大地提高了手术的成功率。

多措并举学科能力提升迅速

  神经外科是高风险科室,需要在“生命禁区”中“剥茧抽丝”,手术难度大、风险高,因此不仅对医师的技术水平有着极为严格的职业要求,而且对规范治疗和设施设备也有着较高的要求。

  为持续提升学科水平,提高对疑难危重病人救治能力,科室定期邀请上级医院专家到科指导工作,助力学科建设。在院外专家的帮助下,科室不断引进新技术,实施新项目。其中全脑血管造影术及脑动脉瘤弹簧圈栓塞术、颈动脉支架置入术等高风险手术的成功实施,提高了医院对脑血管病的诊治水平,填补了该院脑血管介入治疗的空白;颅神经显微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛,填补了我区该治疗领域的空白,解除了患者的病痛,取得极佳的口碑。

  科室注重对年轻医师的带教工作,选派经验丰富的临床医师担任其带教,承担授课任务,使其成长迅速。

  中医药临床应用方面,科室制定了三个中医优势病种及临床路径,中西医结合诊疗优势突出;针灸等中医适宜技术的实施,促进了患者肢体运动、言语功能及吞咽功能等神经功能的恢复,取得很好疗效。

  此外,科室大力引进先进设备,配备了一流的手术器械和监护病房,为临床诊疗提供了强有力的支撑,为患者健康提供了坚实的保障。

  在各项举措的综合促进下,神经外科诊疗能力显著提升,手术量逐年递增,治愈急危重症患者占比超过40%,打响专科区域品牌。

中医疗法辨证施治收效显著

  脑出血、颅脑损伤等是神经外科的常见病,也是急危病症,具有发病急、病症重、病程长、危险性高等特点。外二病区护理单元在完成常规护理工作的基础上,积极发挥中医药优势,充分利用中医适宜技术为患者提供更为优质的护理服务。

  阎大姐是一位典型的自发性脑出血患者,在实施开颅手术后,病情平稳,由ICU转入神经外科继续治疗。手术后阎大姐有言语蹇涩、偏瘫等症状,入科后责任护士在医生帮助下,为患者制定了具有针对性的中医护理方案。通过一系列中医适宜技术的配合治疗,阎大姐的侧肢体及语言功能都得到了极大的改善。

  此外,神经外科医护人员针对科室患者特点,制定了不同中医护理方案。为长期住院患者施以穴位贴敷,起到泄下通便的作用,减少便秘等并发症的发生;针对脑出血患者的血压高症状,施以耳穴贴压与穴位贴敷相结合的治疗方式,使患者的血压稳步下降;针对神昏患者,施以中药封包治疗,通过中药的辛散香窜作用刺激头部腧穴,起到醒脑开窍的作用……

  中医适宜技术在神经外科的实施,得到了患者及家属的广泛好评,收效显著。科室优质服务理念的不断深入,服务内涵的不断提升,护理技术的多样化发展,也为患者快速良好康复起到了积极的促进作用。(通讯员 杨宸 范吉晓 孙亚梅)

责任编辑:今日牟平主管

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